포괄수가 진료비 제도에 따라 전국 어떤 병원에서 던 같은 비용으로 진료와 수술을 받을 수 있습니다. 백내장 수술비는 한쪽만 하는지 양쪽 모두 하는지에 따라 합병증 유무에 따라 달라지며 편도선은 17세 이상인지에 따라 비용이 달라요.
포괄수가제란
질병마다 미리 진료비를 정하여 같은 비용을 부담하는 제도입니다. 단 수술의 난이도와 합병증 등 환자의 상태에 따라 비용이 조금 다르며, 일반병원에 비해 종합병원은 비용이 추가되며, 병실과 추가 검사비, 식사비 등 추가 비용이 있습니다.
본 제도는 2013년 7월부터 전국 모든 의료기관에 적용되며, 본 정보는 2022년 1월 기준 건강보험심사평가원 자료를 근거로 작성하였습니다.
포괄 수가제 진료비 검색 방법
- 건강보험심사평가원 사이트 접속 [ hira.or.kr ]
- 화면 제일 위쪽 "제도.정책" 선택
- "포괄수가제 (DRG)" 선택
- 화면 중앙 "7개 질병군 진료비" 선택
진료비 검색방법
1. 수술명 선택 (7개 중 선택)
2. 입원일 선택 (수술을 위해 입원할 날자)
3. 입원일수 선택
4. 상세 수술명 선택
5. 야간, 공휴일 수술 여부 선택 (비용이 비싸집니다)
6. "검색"을 눌러 진료비 결과를 확인하세요.
가. 백내장 수술비
백내장 수술비는 포괄수가 진료비가 적용되는 7개의 질병군으로 어떤 병원에서나 정해진 같은 비용을 부담하게 됩니다. 선택진료를 하거나 추가 검사, 식사비, 무통증 주사, 개인 병실 등은 추가 비용이 발생합니다.
백내장 중간 정도 난이도의 수술 비용은
종합병원 | 일반병원 | 의원 | |
한쪽눈 | 26만 원 | 23만 원 | 23만 원 |
양쪽눈 | 44만 원 | 40만 원 | 38만 원 |
종합병원 기준 포괄수가 진료비
명 칭 | 총진료비 |
자기부담금 | |
수정체 소절개 수술 단안, 합병증 없음 |
1,187,420 |
236,680 | |
수정체 소절개 수술 단안,중등도의 합병증 |
1,344,140 |
261,290 | |
수정체 소절개 수술 단안,심각한 합병증 |
1,706,400 |
288,010 | |
수정체 소절개 수술 양안, 합병증 없음 |
2,306,110 |
420,060 | |
수정체 소절개 수술 양안, 중등도의 합병증 |
2,590,660 |
442,800 | |
수정체 소절개 수술 양안,심각한 합병증 |
3,399,010 |
586,180 | |
수정체 대절개 수술 단안, 합병증 없음 |
1,105,720 |
220,340 | |
수정체 대절개 수술 단안, 중등도의 합병증 |
1,262,440 |
244,950 | |
수정체 대절개 수술 단안, 심각한 합병증 |
1,624,700 |
271,670 | |
수정체 대절개 수술 양안, 합병증 없음 |
2,142,710 |
387,380 | |
수정체 대절개 수술 양안, 중등도의 합병증 |
2,427,260 |
410,120 | |
수정체 대절개 수술 양안, 심각한 합병증 |
3,235,610 |
553,500 |
나. 편도 및 아데노이드 절제술 수술 진료비
종합병원 | 일반병원 | 의원 | |
17세이하 | 18만 원 | 16만 원 | 16만 원 |
17세이상 | 18만 원 | 16만 원 | 13만 원 |
종합병원 기준 포괄수가 진료비
명칭 | 총진료비 |
본인부담금 | |
편도 및 아데노이드 절제술 연령 0-17 합병증 없음 |
1,298,880 |
185,660 | |
편도 및 아데노이드 절제술 연령 0-17 중등도의 합병증 |
1,764,480 |
262,930 | |
편도 및 아데노이드 절제술 연령 17이상 합병증 없음 |
1,220,600 |
185,290 | |
편도 및 아데노이드 절제술 연령 17이상 중등도의 합병증 |
1,508,930 |
233,040 |
백내장 수술비, 편도선 수술비/포괄수가 진료비에 검색 방법 등에 관한 자료입니다.
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