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건강

주야간보호시설 본인부담금과 월 한도 계산방법

by &38^^@& 2022. 9. 30.

주야간 보호시설의 본인부담금과 등급별 재가급여 월 한도액, 그리고 한도액 계산방법에 대한 예시입니다. 등급별, 시간별  주야간 보호시설 이용요금과 본인 부담금, 등급별 월 한도액, 한도액 계산 예시, 추가 이용요금에 정보입니다.

 

2022 주야간보호시설 이용 요금

 

이용 요금은 보험공단이 85% 본인은 15% 부담하며 정부 지원을 받는 가정은 6%, 9% 부담합니다. 매달 등급별 한도액만큼 공단이 지원하며 초과하는 금액에 대해서는 본인이 부담하게 됩니다.

 

가. 15% 일반 본인 부담금 / 급여비용(1~3등급)

 

1등급 5,543원은 3시간 이상 6시간 이하 이용 시의 본인 부담금입니다. 월 한도를 계산할 때는 5,543원의 아래 실제 비용 36,950원으로 계산합니다.

시 간 1등급 2등급 3등급
3 ~ 6시간 5,543 5,132 6,353
36,950 34,210 42,350
6 ~ 8시간 7,430 6,882 6,353
49,530 45,880 42,350
8 ~ 10시간 9,240 8,561 7,904
61,600 57,070 52,690
10~13시간 10,181 9,431 8,712
67,870 62,870 58,080
13시간~ 10,917 10,113 9,342
72,780 67,420 62,280

 

 

나. 15% 일반 본인 부담금 / 급여비용(4~인지 지원등급)

시 간 4등급 5등급 인지지원
3 ~ 6시간 6,137 5,918 5,918
40,910 39,450 39,450
6 ~ 8시간 6,137 5,918 5,918
40,910 39,450 39,450
8 ~ 10시간 7,688 7,469 7,469
51,250 49,790 49,790
10~13시간 8,493 8,277 7,469
56,620 55,180 49,790
13시간~ 9,126 8,910 7,469
60,840 59,400 49,790

 

다. 재가급여 월 한도액

등급 월 한도액 21년도 한도
1 등급 1,672,700원 1,520,700
2 등급 1,486,800원 1,351,700
3 등급 1,350,800원 1,295,400
4 등급 1,244,900원 1,189,800
5 등급 1,068,500원 1,021,300
인지지원등급 597,600원 573,900

월 한도액은 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등에 사용할 수 있으며 사용금액을 합계합니다. 그달의 합계 금액이 월 한도를 초과한 금액은 본인 부담금과 보험공단이 부담하는 금액까지 부담하게 됩니다.

 

라. 월 한도 계산 방법 예시

2등급인 부모님이 6~8시간 월 24일 이용하신 경우에 대한 계산을 예를 들겠습니다.

  • 위의 표에서 하루 급여 비용은 45,880원, 본인 부담금은 6,882원
  • 24일 급여비용 X 24일 = 1,101,120원
  • 24일 본인 부담금 x 24 = 165,168원
  • 2등급 월 한도 1,486,800원 - 1,101,120원(24일 급여비용) = 385,680원 (남은 한도액)
  • 본인이 부담하는 금액은 16만 5천168원과 식대는 별도입니다.

남은 한도만큼 방문목욕이나 방문 간호를 사용할 수 있으며 초과되는 금액은 급여비용 전체를 부담하게 됩니다. 예를 들어 한도를 초과한 경우  6시간 이상의 본인 부담금 6,882원이 아닌 급여비용 45,880원을 모두 부담해야 합니다.

 

감경 대상자의 본인부담금은 대상에 따라 6%, 9%입니다.

 

주야간보호시설-본인부담금
주야간보호시설 본인부담금

 

 

 

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추가 이용요금

  • 저녁시간인 오후 6시 ~ 오후 10시는 야간이라 비용이 20% 추가됩니다.
  • 심야인 오후 10시 ~ 다음날 새벽 6시와 휴일, 주말은 30%가 추가됩니다.

 

추가 이용요금은 요양보호사의 인건비 추가에 따른 비용이며 요양보호사의 배치기준이 달라지는 경우 비용이 추가될 수 있습니다. 요양시설의 경우 2022년 10월 1일 자로 요양보호사가 2.5명당 1명에서 2.3명당 1명으로 기준이 변경되어 본인 부담금이 월 2~3만 원 추가되었습니다.

 

주야간보호시설 본인부담금과 월 한도 계산방법 예시와 설명입니다.

 

 

 

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